異位性皮膚炎是現世代的兒童最常見的慢性皮膚炎,是高頻率複發性的炎症性皮膚病,故屬性為慢性的和復發性的。「濕敷療法」中的“冷濕敷包裹護理”可分層級式的輕度炎症 -「乾包法」及中度至重度的「濕裹」護理療程;無論是「乾包法」亦或是「濕裹」皆是一種有效的角質層治療性干預。


異位性皮膚炎發生在體質遺傳上易患皮膚障壁有缺陷的人,尤其是對外界的刺激物、過敏原和微生物的異常免疫反應。
其特徵是異常的皮膚障壁功能與患者自身難耐的瘙癢對患者及其家屬來說可能是最嚴重也是最難抗拒的,尤其是對於重要的睡眠具有破壞性。

障壁的潰瘍、破損、破洞、抓傷、搔癢、灼熱感等等現象,角質層的持續性炎症所產生的瘙癢和嚴重的抓撓導致皮膚的創傷,障壁的破損讓金黃色葡萄球菌侵入更為容易,且使之炎症更為劇烈

過程及最終...導致炎性反應的增加患處進一步的惡化

因此異位性皮炎患者皮膚的炎症導致常見的過敏原,例如塵蟎更輕易的深入滲透到下層皮膚,導致免疫系統的性質更加複雜。細胞因子因此更進一步釋放導致過敏性炎症的擴增,使得進而導致角質細胞的進一步分裂和皮膚的增生-角質苔蘚化

以上的反應可以從異位性皮炎患者身上見到經皮不斷的流失水分而乾燥,導致皮膚瘙癢甚至疼痛,最終導致急性炎症,同時炎症細胞進一步湧入,血管擴張,血管外滲漏,滲出和高度異位性反應。


 

 

由以上的說明可以得知-免疫反應的循環,並未因此而停止,皮膚障壁的缺陷導致皮膚乾燥和角質層的免疫缺陷同時發作瘙癢,也造成暴露性環境等因素,“而這些因素也是造成急性發作的因子如出汗、熱水、含皂鹼清潔品等觸發因子。”

由於異位性皮炎的發病機制甚為複雜,其治療涉及多種治療方法。「濕膚療法」-「冷濕敷包裹護理」在異位性皮膚炎急性發作時,施以急性干預的措施之下,可以立即性的得到很大的益處,該「濕敷療法-冷濕敷包裹護理」是一種“密封”的護理方案,尤其是在這近兩年因資訊傳遞爆炸時代裡,沒有副作用且「濕敷療法-冷濕敷包裹護理」有著優異的功效且具有高效的瘙癢控制又可以快速控制緩解,導致其受歡迎程度的速率提升。

但由於屬性是慢性病且需要長期且持續性護理,因此患者和照護者或家屬的合作就成為關鍵性的重要。為了能協助舒緩直到治癒完全,其共識到相互的合作,基本的皮膚認識和護理衛教知識及療程方案,筆者相對重視及認為都應確保遵守。


 

 
 

在大多數患者及其家庭的經驗情況下,對患者、照護者、家庭而言,醫治療程期大多都已經看過幾個醫生或是中西醫都已看過,西醫治療方式主要依靠皮膚病藥劑(例如局部類固醇),但大都不知道如何以及何時應用藥劑。

在長期的諮詢前線上更發現很少有家庭對異位性皮膚炎有足夠的基礎知識,並且對過往治療感到非常的不信任與沮喪。甚至有“類固醇恐懼症”,因此醫師囑咐下的清水洗一洗,保濕乳液擦一擦…..保持著這種保濕方式各品牌的保溼乳液換著用,因此無法使惡化的異位性皮膚炎達到適當的控制。

筆者一向堅持秉持著應該讓諮詢者無論是患者自身或是照護者應該有著全面的教育計劃,藉由正確的觀念認知正確護理實踐中,給予患者和家屬基礎的疾病發病機制概念,筆者深信認定這是治療步驟的基礎



 

         幫助角質細胞代謝

角質層是由角質細胞和細胞間脂質組成,角質層細胞是需要含有大量水分的,這些水分被角質細胞中的天然保濕因子吸附住,作用為供給角質細胞新陳代謝使用。

因此-如果水分的缺失,天然保濕因子就無水可保濕,對於角質細胞組織的正常代謝將會出現一大問題,角質細胞會出現受損狀態,其原生的自然的生理機能將大大的受到影響,導致皮膚出現後續的一堆的炎性問題

從以上即可分曉當角質細胞水分及養分充足時極其重要,而此水分及養分的安全性則因此更加重要了。

皮膚不會說話,也無法分辨好跟壞,你給予什麼它就全然吸收。

不當的成分物質在被吸收滲入時,短期你將是無感的,但時間如多年累積,你的有感也代表角質層及角質細胞早已病奄奄的甚至是奄奄一息,無法發揮原生自癒機能,從而表現在皮膚外觀上,加速水分的流失。

角質細胞有障礙,會開始收縮,細胞間隙擴大,皮膚障壁功能低下,繼而容易受到外界的刺激產生而易敏感、過敏、瘙癢、紅腫、刺痛等炎性不適症狀


 


 

1.充分保持覆蓋與密封。
2.充分使用高濃度活性物草本抗敏因子製劑的修復產品。
3.適當適時的使用止癢藥物,如抗組胺藥。
4.充分認知皮膚上的共存病菌,特別是金黃色葡萄球菌。
5.應做好生活記錄,制定避免觸發因子的紀錄,如空氣過敏原,個人飲食過的食物紀錄。

需要強調的是,如果不確定引起異位性發作的觸發因子,就無法準確知道患者可能對其單一個體觸發因子敏感的實際過敏原。  

在此也要特別聲明應避免“所有主要食物過敏原” 的以偏概全式的方法,這是不當的行為與思維,且相當適得其反;因這樣的行為與認知是不切實際且不可能避免所有過敏性食物的,並且可能特別影響到異位性皮炎患者的發育及生長。因此切莫專注於單一方向而漠視了對於非特異性刺激物和極端溫度的極度敏感。這些生活中常見因素,無論是患者或照護者及家屬都應清楚明白。免得照護方向錯誤,繞了一大段冤枉路,影響整個家庭的生活品質。



 

不知大部分的人有無嘗試去深思過……為什麼大多數患者在初期都遵守著有病就醫且遵守醫囑使用醫師開立的皮膚病藥物的處方達不到“緩解”及治癒完全的步驟。甚至反反覆覆因著時間的推移,反見到原生患處更為惡化?

這通常被忽視極其重要的治療步驟是角質層的持續性發炎和角質細胞的受損及皮膚的水合覆蓋密封作用。大眾對於異位性皮膚炎患者需要保濕,也明白患者的表皮水分流失非常高;因此,故如果沒有直接從外表面保持及供給修復性濕潤,單一的從保濕乳液塗抹患者的皮膚是不切實際的。

長期使用清潔能力較強的含皂鹼洗臉產品,過度頻繁地去角質,這都是常見的障壁損傷因子。現代男女的面子問題日益增多,最常見的就是被冠上「酒糟」的皮膚病名,在每日的諮詢中易常見問題是長期臉部皮膚發炎,表現出乾燥、刺癢、泛紅或是紅腫不適及出現痤瘡;初始出現問題皆就疹看醫師為主要行為措施,遺憾的是,「發炎或是泛紅敏感肌膚」當出現泛紅、刺癢、乾燥、緊繃、燒灼感……等等幾種現象的單一表現或是多項同時表現且持續時,如遇到不夠專業的皮膚科醫師或是醫師無法為之改善被視為皮膚科的疑難雜症,「酒糟皮膚炎」就成患者自身的皮膚病而自稱了。

當患者陷入惡性循環中,皮炎問題持續性的惡化,越是惡化越顯的心急要得到醫治上的速效,但速效的所得結果往往是陷入更糟透的惡性深淵中。

這樣的臉部皮膚炎是可以修復健康的,因我們的生命體系中有偉大的自癒功能及偉大的細胞,只要停止傷害、停止再堆積有害的添加物質,使用正確的修復製品加上耐心長時間的護理,協助細胞活化幫助恢復自有原生機能,協助將堆積已久的廢物毒素做代謝呼出,經過週期性的一次又一次的代謝呼出,不將此必要性的生理機能代謝誤解、害怕,持續性的不中斷護理,用時間來換取,耐心的做修復,終將恢復原生健康膚質及有活力的皮膚外觀。


 

角質層及角質細胞的炎症化加上障壁的破損及功能障礙,患處皮膚應長時間的保持全面的皮膚水合,而不是抹抹保濕乳液即完全的,正確應是需要供應有效活性物允許通過的其覆蓋密封做到「由外而內」的病原觀點已達到更完善有效能的治療效果。這種覆蓋密封護理方案通常被稱為「濕膚療法」「濕包裹療法」「冷濕敷包裹護理」「濕裹療法」,其都是角質療程的其一療法。

「冷濕敷包裹護理」高效的瘙癢控制可以快速控制及緩解。由於現代的進步,生物科學及包裹工具和護理方法的可用性增加,對於患者、照護者及家庭都可姐由舒膚寧官網及舒膚寧ˋ呃髮膚專業諮詢平台進行充分的教育,並且患者可以透過舒膚寧專業修復護理品作為持續和成功的角質療程。事實上,冷濕敷包裹護理可讓患者及父母在家中練習包裹協助患處得到有效緩解及果效。歡迎在舒膚寧官網上詳閱相關知識文章,以便讓清楚地了解角質療程的「濕敷療法」是如何進行的。

 

 

 

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